儿科医生视角，儿童为何会出现心绞痛症状？

在儿科门诊中，偶尔会遇到家长焦急地描述孩子出现类似“心绞痛”的症状，如胸痛、气短、甚至出现恐惧感，需要强调的是，传统意义上的心绞痛实际上是冠状动脉供血不足导致的心肌缺血症状，主要见于成人，尤其是中老年人，对于儿童而言，其心血管系统尚未完全发育成熟，因此直接出现典型心绞痛的情况较为罕见。

儿童出现类似“心绞痛”的症状可能由哪些因素引起呢？

1、心理因素：儿童可能因学习压力、家庭矛盾或社交问题等产生焦虑、紧张情绪，表现为“心因性胸痛”，这种疼痛通常位于心前区，持续时间不定，可自行缓解，心电图检查多无异常。

2、呼吸系统问题：如上呼吸道感染、哮喘等，可因呼吸不畅而出现胸痛、胸闷症状，常伴有咳嗽、气喘等表现。

3、消化系统问题：如胃食管反流、胃炎等，可因胃酸刺激食管或胃部不适而误认为心前区疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。

4、肌肉骨骼问题：儿童活动量大，可能因肌肉拉伤、肋骨骨折或生长痛等导致胸痛，这类疼痛多与活动有关，休息后可缓解。

当儿童出现“心绞痛”样症状时，应首先考虑非心脏原因，结合详细病史询问、体格检查及必要的辅助检查（如心电图、X光、血液检查等）进行综合分析，以明确诊断并采取相应治疗措施，对于家长而言，保持冷静、及时就医是关键。