在儿科急诊中，遇到蛛网膜下腔出血（SAH）的患儿，医生需迅速而准确地做出判断，SAH是一种严重的脑血管意外，常由颅内动脉瘤破裂引起，症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍甚至抽搐，对于儿童而言，其症状可能不典型，易被家长忽视。
识别时，应首先观察患儿是否有上述典型症状，尤其是突然发生的严重头痛，进行神经系统检查，如观察有无意识改变、瞳孔变化及运动障碍等，利用CT或MRI等影像学检查可发现脑部出血情况，值得注意的是，SAH的早期诊断和治疗对降低致残率和死亡率至关重要。
一旦确诊SAH，应立即采取措施稳定患儿生命体征，如控制血压、降低颅内压等，根据病情严重程度决定是否进行手术治疗或保守治疗，对于有颅内动脉瘤的患儿，术后还需进行长期随访和复查，以监测动脉瘤是否复发或再次破裂。
面对儿童SAH这一紧急情况，医生需具备高度的警觉性和专业判断力，及时有效的治疗是挽救患儿生命的关键。
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