儿科医生视角，动脉粥样硬化在儿童中为何静默存在？

在大众的普遍认知中，动脉粥样硬化（AS）常被视为中老年人的“专利”，随着医学研究的深入，一个不争的事实逐渐浮出水面——儿童时期，尤其是婴幼儿和学龄前儿童，也可能受到动脉粥样硬化的影响，尽管其症状往往不如成人明显，呈现出一种“静默”状态。

为何儿童时期的动脉粥样硬化较为隐匿？

1、生理特点：儿童血管壁较薄，弹性好，初期病变不易被察觉，加之儿童代谢旺盛，血管自我修复能力强，使得早期动脉硬化进程相对缓慢，不易形成明显的狭窄或闭塞。

2、生活方式：相较于成人，儿童日常活动量大，饮食中脂肪摄入比例相对较低，但若家庭有遗传背景或不良饮食习惯（如高脂饮食），仍可成为诱发因素。

3、生长发育：儿童处于生长发育高峰期，血管和组织的适应性变化可能掩盖了部分病理改变，随着年龄增长，这些微小变化可能逐渐累积，直至青春期或成年后显现出明显症状。

如何早期发现并干预？

家族史筛查：对于有早发心血管疾病家族史的儿童，应进行定期的血脂检查和超声心动图监测，以早期发现异常。

生活方式干预：鼓励健康饮食，减少高脂、高糖食物的摄入；增加体育活动，促进血液循环和代谢；保持适当的体重，避免肥胖。

教育引导：向家长和孩子普及相关知识，提高他们对健康饮食和运动重要性的认识，培养良好的生活习惯。

尽管儿童时期的动脉粥样硬化表现“静默”，但其对未来心血管健康的影响不容小觑，通过上述措施的早期干预和持续监测，可以有效减缓甚至逆转这一进程，为孩子的长远健康打下坚实的基础，作为儿科医生，我们需时刻保持警惕，关注每一个孩子的血管健康，让“静默的杀手”无所遁形。