中毒型细菌性痢疾，如何快速识别与应对？

在儿科领域，中毒型细菌性痢疾（TSC）是一种由志贺菌属引起的严重肠道传染病，其特点是起病急骤、病情凶险，若不及时治疗，可危及生命，TSC多见于2-7岁儿童，尤其在卫生条件较差的地区更为常见。

如何快速识别TSC？

1、观察症状：TSC患儿常表现为高热、精神萎靡、面色灰白、嗜睡或迅速进入昏迷状态，伴有循环功能障碍，如脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等休克症状。

2、注意肠道表现：尽管TSC以全身中毒症状为主，但部分患儿仍可出现肠道表现，如大便次数增多、便中带血或呈脓血便等。

3、辅助检查：实验室检查可见白细胞总数和中性粒细胞增高，粪便培养可分离出志贺菌。

应对措施：

1、立即就医：一旦怀疑患儿为TSC，应立即送往医院进行紧急救治。

2、补液抗休克：迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正酸中毒，维持水电解质平衡。

3、抗生素治疗：根据药敏试验结果选用敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等。

4、对症治疗：如降温、止痉、镇静等，以减轻患儿痛苦。

5、预防并发症：密切观察病情变化，预防脑水肿、呼吸衰竭等并发症的发生。

TSC是一种严重的儿科疾病，需要医生、家长和社会共同关注和努力，通过提高公众卫生意识、改善卫生条件、加强儿童保健等措施，可以有效预防TSC的发生，对于疑似TSC的患儿，应立即就医并接受规范治疗，以降低病死率和减少后遗症的发生。