在儿科领域,生殖器疱疹是一种相对特殊且需要我们高度关注的疾病,虽然它在儿童群体中的发病率相较于成人较低,但一旦发生,对患儿及其家庭都会带来较大影响。
生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,儿童感染生殖器疱疹的途径并非只有性接触这一种,婴幼儿可通过母婴传播,在分娩过程中接触感染了 HSV 的产道而被传染;儿童也可能因接触被污染的毛巾、浴巾、马桶座圈等间接感染。
儿童感染生殖器疱疹后,症状表现与成人有所不同,婴幼儿期发病时,多表现为皮肤黏膜的疱疹,常见于口腔、肛周等部位,也可累及生殖器,患儿可能出现发热、烦躁不安、拒食等全身症状,随着病情发展,疱疹可破溃形成溃疡,伴有疼痛,严重影响患儿的进食和日常生活,年龄稍大的儿童,症状相对典型,生殖器部位会出现红斑、水疱,疱液清亮,随后水疱破溃、糜烂,形成浅表溃疡,自觉疼痛,部分患儿还可能伴有腹股沟淋巴结肿大、压痛等症状。
生殖器疱疹若未得到及时、有效的治疗,可能会引发一系列并发症,对于婴幼儿,可能会引起疱疹性脑膜炎、脑炎等严重中枢神经系统感染,危及生命,即使经过治疗痊愈,病毒也可能潜伏在体内,在患儿免疫力低下时复发。
当怀疑儿童患有生殖器疱疹时,准确的诊断至关重要,医生一般会根据患儿的临床表现,如生殖器部位的疱疹等症状,结合实验室检查,如病毒培养、核酸检测等进行确诊。
在治疗方面,主要采用抗病毒药物,常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等,这些药物能够抑制病毒的复制,减轻症状,缩短病程,要注意保持患儿生殖器部位的清洁、干燥,避免继发感染,对于疼痛明显的患儿,可适当给予止痛药物缓解症状。
预防儿童生殖器疱疹的发生,家长需要格外注意,要培养儿童良好的卫生习惯,勤洗手,不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免儿童过早接触性相关内容,减少潜在的感染风险,对于育龄女性,要积极预防 HSV 感染,孕期做好产检,避免新生儿在分娩时感染。
儿童生殖器疱疹虽然不是常见疾病,但我们儿科医生必须对其有足够的认识和重视,只有做到早诊断、早治疗,才能最大程度地减少疾病对患儿健康的危害,让孩子们健康快乐地成长。
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