儿科医生视角，儿童输尿管结石——如何早期识别与干预？

在儿童泌尿系统疾病的诊疗中，输尿管结石虽不常见，却因其突发性与潜在的健康威胁，值得每一位儿科医生的高度关注，输尿管结石的形成多与代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等因素相关，尤其在儿童中，其成因往往更为复杂，如钙、草酸、尿酸等物质代谢紊乱，或因尿路梗阻、尿液滞留而形成结晶。

如何早期识别儿童输尿管结石？ 关键在于细心观察患儿的异常表现：一是疼痛，常表现为突发的剧烈腰腹部疼痛，患儿可能因难以忍受的痛感而哭闹不安；二是血尿，尽管并非所有患儿都会出现，但尿液中带血是结石刺激尿路黏膜的常见症状；三是尿路感染症状，如发热、尿频、尿急等；四是腹部包块或触痛，在检查时可能发现腹部有触痛区域或可触及的硬块。

对于疑似输尿管结石的患儿，应及时进行影像学检查，包括超声、X光或CT扫描，以明确结石的位置、大小及是否引起尿路梗阻，治疗上，根据结石大小及患儿具体情况，可采取保守治疗（如大量饮水、药物治疗）、体外冲击波碎石或必要时手术治疗，重要的是，加强预防措施，如调整饮食结构、控制相关代谢疾病、定期进行泌尿系统检查等，以减少儿童输尿管结石的发生风险。

作为儿科医生，我们需保持警惕，通过细致的问诊、全面的检查和科学的干预策略，为儿童输尿管结石患者提供及时有效的治疗，守护孩子们的尿路健康。