儿科医生视角，强直性脊柱炎在儿童中的隐秘挑战

在儿科领域，我们时常会遇到各种令人头疼的疾病挑战，强直性脊柱炎（AS）虽以成年人多见，但在儿童中的出现也不容忽视，我们就来探讨一个关于强直性脊柱炎在儿童中容易被忽视的问题：“如何早期识别儿童强直性脊柱炎的症状？”

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致关节僵硬、疼痛和活动受限，在儿童中，其症状往往不如成人典型，且常伴随生长发育的快速变化，使得诊断更为复杂，早期识别对于及时干预、防止病情进展至关重要。

关键词提示：除了常见的晨僵、腰背痛外，儿童强直性脊柱炎患者还可能出现夜间痛醒、行走姿态改变（如“鸭步”）、以及非特异性消化道症状如腹痛、食欲减退等，这些不典型症状常被家长和初级保健提供者所忽视，延误了正确的诊断和治疗。

作为儿科医生，我们需保持高度警觉，对任何可能指向强直性脊柱炎的线索进行深入询问和体格检查，包括但不限于家族史的询问、脊柱灵活性的评估、以及必要时进行的影像学检查（如X光、MRI）和实验室检查（如HLA-B27基因检测）。

强直性脊柱炎在儿童中的早期识别是关键，通过细致的观察、全面的评估和及时的转诊，我们能够为这些小患者提供更早的干预，减轻他们的痛苦，守护他们健康成长。