在儿科领域,巨幼红细胞性贫血是一种因叶酸或维生素B12缺乏导致的红细胞发育不良的疾病,其临床表现包括面色苍白、乏力、食欲不振、精神萎靡等,严重时甚至可能出现神经系统症状如烦躁不安、精神错乱等。
识别巨幼红细胞性贫血的关键在于详细询问病史和体格检查,对于有偏食习惯、长期素食或慢性腹泻等可能导致叶酸和维生素B12吸收障碍的患儿,应高度怀疑此病,实验室检查中,血常规可见血红蛋白和红细胞计数降低,红细胞体积增大,呈大细胞性贫血;血清叶酸和维生素B12水平测定有助于确诊。
治疗上,首先应调整饮食结构,增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入,如绿叶蔬菜、肉类、蛋类等,对于严重缺乏者,需口服或注射补充叶酸和维生素B12,针对原发病进行治疗,如纠正慢性腹泻等。
巨幼红细胞性贫血虽不常见,但早期识别和治疗至关重要,作为儿科医生,我们应密切关注患儿的饮食和生活习惯,及时发现并干预,以保障患儿健康成长。
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