中毒型细菌性痢疾，如何快速识别与应对？

在儿科急诊中，中毒型细菌性痢疾（TSC）是一种由志贺菌属引起的严重肠道传染病，其特点是起病急骤、病情凶险、病死率高，TSC多见于2-7岁的儿童，常在夏秋季流行，且常因误诊而延误治疗。

TSC的典型症状包括高热、精神萎靡、面色苍白、嗜睡或烦躁不安等，同时伴有呕吐、腹痛和腹泻，其最危险的特征是出现循环障碍和神经系统症状，如血压下降、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及甲床发绀，以及反复惊厥、迅速出现嗜睡乃至昏迷等脑病表现，这些症状往往被家长忽视或误认为是普通感冒，导致延误治疗。

对于TSC的快速识别与应对，关键在于提高家长和医护人员的警惕性，一旦怀疑孩子可能患有TSC，应立即进行血常规、大便常规及细菌培养等检查以明确诊断，治疗上，应立即给予广谱抗生素如复方磺胺甲恶唑或阿莫西林等，同时进行补液、纠正酸中毒和抗休克治疗，对于出现惊厥的患儿，应给予镇静剂如苯巴比妥钠等。

预防TSC的关键是加强卫生宣传教育，提高儿童个人卫生习惯，避免食用不洁食物和饮水，以及及时接种相关疫苗，对于疑似病例的早期识别和及时治疗，是降低TSC病死率的关键。

中毒型细菌性痢疾是一种严重的儿科疾病，需要医护人员和家长共同提高警惕，早期识别并给予恰当的治疗。