在儿科急诊中,阑尾炎是一种常见的急腹症,其症状通常包括右下腹疼痛、恶心、呕吐及发热等,对于儿童而言,由于其表达能力和生理特点的特殊性,早期诊断往往较为困难,作为儿科医生,在面对疑似阑尾炎的儿童时,何时应考虑进行紧急手术干预是一个关键问题。
当儿童出现持续且无法缓解的右下腹疼痛时,应高度怀疑阑尾炎的可能性,应结合体格检查、实验室检查及影像学资料进行综合判断,若发现右下腹压痛、反跳痛等典型体征,且白细胞计数升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常,同时影像学检查提示阑尾肿大、周围渗出等改变,应立即考虑进行手术治疗。
值得注意的是,儿童阑尾炎的病情进展往往比成人更快,且穿孔率较高,在观察期间若发现病情加重、腹膜刺激征加重等迹象,应毫不犹豫地采取紧急手术措施,以避免并发症的发生,对于反复发作的阑尾炎或疑似合并其他疾病的儿童,也应尽早进行手术治疗。
对于疑似阑尾炎的儿童,应综合考虑其临床表现、体格检查及影像学资料等因素,及时进行手术治疗干预,以保障儿童的健康与安全。
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