儿科医生手记当项链成为隐患，如何安全地处理儿童误吞的异物？

在儿科急诊的日日夜夜里，我们时常会遇到各种因好奇或不当行为而导致的意外伤害，儿童误吞异物的情况尤为常见，我想谈谈一个特别的情况——孩子误吞了项链。

问题提出：在儿科临床实践中，如何有效识别并安全处理儿童因好奇或意外而吞下的项链等小件饰品？

答案解析：当家长带着因误吞项链而出现不适的幼儿前来就诊时，我们应立即进行详细的病史询问和体格检查，特别注意观察孩子的呼吸状况、是否有咳嗽、呼吸困难或吞咽困难等症状，随后，通过X光检查可以清晰地看到项链在体内的位置及其对周围组织的潜在影响，若项链已进入食道或气管，这将是紧急情况，需立即采取措施。

对于仍在口腔内或食道上端的项链，若条件允许且安全，可尝试使用喉镜在专业人员指导下轻轻取出，若项链已深达食道或更深处，通常需要外科手术干预，如内镜下异物取出术，以减少对孩子的伤害并确保安全取出。

在处理过程中，我们始终强调预防的重要性，家长应将小件饰品放置在儿童触及不到的地方，使用安全锁扣封住抽屉和柜子，并教育孩子识别哪些物品是危险的，不可随意放入口中，定期的家庭安全教育也是必不可少的，让孩子们了解“为什么不能吞食小物件”，培养他们的自我保护意识。

我们儿科医生也呼吁社会各界加强对儿童安全的关注，共同营造一个更加安全的成长环境，因为，每一次成功的干预背后，都是对“爱”的深刻理解和实践。

通过这次讨论，希望家长们能更加警觉，而我们也应继续提升专业技能，为孩子们的健康成长保驾护航。