儿科医生问答——喘息性支气管炎，当孩子呼吸变得急促而艰难

在儿科的日常诊疗中，我们时常会遇到这样一类患儿，他们因呼吸道感染而出现明显的喘息、咳嗽和气促等症状，这便是我们今天要深入探讨的疾病——喘息性支气管炎。

问题提出： 如何在早期识别并有效管理儿童的喘息性支气管炎，以减少其急性发作的风险？

回答： 喘息性支气管炎，顾名思义，是支气管炎伴随喘息症状的一种表现形式，多见于2岁以内的幼儿，常由呼吸道合胞病毒感染引起，早期识别至关重要，家长需留意孩子是否出现呼吸频率加快（超过同龄儿童正常范围）、呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷）以及反复的喘息发作等迹象。

管理上，首先应保持室内空气流通，避免接触二手烟和刺激性气体，药物治疗方面，遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇，可有效缓解喘息；对于病毒感染，则需根据病情选择合适的抗病毒治疗，雾化吸入治疗能直接作用于呼吸道，减轻炎症和改善通气。

定期随访和评估病情变化同样重要，对于反复发作或症状持续不减的患儿，应考虑进行过敏原检测和肺功能检查，以排除哮喘等并发症的可能性。

值得注意的是，家长的教育与参与是治疗成功的关键，教会家长如何在家中监测孩子的呼吸状况，以及在症状加重时如何正确使用急救药物，都是不可或缺的。

对于儿童的喘息性支气管炎，早发现、早治疗、科学管理是减少其急性发作、保障孩子健康成长的关键，作为儿科医生，我们不仅要治疗疾病本身，更要成为家长与孩子之间的桥梁，共同守护孩子们的每一次顺畅呼吸。