儿童阑尾炎，疼痛背后的‘盲肠’之谜

在儿科领域，阑尾炎虽是常见的急腹症之一，但其诊断与治疗却常因儿童的表达不清和病情不典型而变得复杂，我们就来深入探讨一下儿童阑尾炎这一“盲肠”之谜。

问题： 儿童阑尾炎的早期症状为何常被忽视或误诊？

回答： 儿童阑尾炎的早期症状往往不典型，且由于孩子难以准确表达自己的感受，使得家长和医生容易将其与其他疾病混淆，常见的误诊包括胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等，儿童的免疫反应与成人不同，其体温可能不会像成人那样显著升高，甚至可能出现低热或体温正常但精神萎靡的情况，这些非特异性的症状使得早期诊断变得尤为困难。

值得注意的是，右下腹的压痛和反跳痛是诊断阑尾炎的关键体征，但在儿童中，这种压痛可能出现在上腹或脐周，随后转移至右下腹，即所谓的“转移性右下腹痛”，这种疼痛的转移性增加了诊断的难度。

为了更早地识别儿童阑尾炎，医生需具备高度的警觉性和全面的检查手段，除了体格检查外，还应结合实验室检查（如血常规、C反应蛋白等）和影像学检查（如腹部B超、CT）来综合判断，对于疑似病例，应尽早进行手术治疗，以避免病情恶化导致穿孔或腹膜炎等严重并发症。

儿童阑尾炎的诊断虽具挑战性，但通过细致的病史询问、全面的体格检查以及必要的辅助检查，我们能够更早地揭开这一“盲肠”之谜，为患儿带来及时有效的治疗。