中毒型细菌性痢疾，如何快速识别与应对？

在儿科急诊中，中毒型细菌性痢疾（TSC）是一种由志贺菌属引起的严重肠道传染病，其特点是起病急骤、病情凶险、病死率高，TSC多见于2-7岁儿童，常因误诊或延误治疗而导致严重后果，本文将探讨TSC的快速识别与应对策略。

TSC的典型症状包括高热、惊厥、迅速发生休克，以及意识障碍等，与一般细菌性痢疾的典型症状（如腹痛、腹泻、脓血便）不同，在接诊疑似痢疾患儿时，应特别警惕TSC的可能性。

对于TSC的快速识别，关键在于对患儿进行全面的体格检查和病史询问，应特别注意观察患儿的体温、精神状态、皮肤颜色及有无皮疹等，若发现患儿有高热、惊厥、面色苍白、皮肤湿冷等休克征象，应立即进行血培养和粪便检查以确诊。

一旦确诊为TSC，应立即给予积极治疗，包括使用敏感抗生素控制感染、补充血容量纠正休克、使用镇静剂控制惊厥等措施，应密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案。

预防TSC的关键在于加强卫生宣传教育，提高儿童个人卫生习惯，避免食用不洁食物和饮水，对于易感儿童，可考虑接种相关疫苗以降低感染风险。

中毒型细菌性痢疾是一种严重的儿科疾病，需要医护人员具备高度的警觉性和专业的应对能力，通过快速识别和有效治疗，可以最大限度地减少TSC对儿童的危害。