风湿热，儿童健康隐忧——如何早期识别与干预？

在儿科领域，风湿热作为一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织病，常对儿童的健康构成潜在威胁，其症状复杂多样，包括但不限于心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑等，严重时可导致心脏瓣膜永久性损伤甚至心力衰竭，早期识别与及时干预显得尤为重要。

如何早期识别风湿热？ 关键在于对典型症状的警觉性，儿童患者常先有1-5周的前驱感染史，如咽炎或扁桃体炎，随后出现发热、苍白、多汗及心脏受累表现如心前区不适或心悸，关节痛或关节炎虽不典型但也是风湿热常见的非特异性表现之一，值得注意的是，约半数患儿在发病初期并无典型的关节炎症状，而是以不规则发热、乏力及面色苍白等非特异性表现为主，易被忽视。

早期干预措施 包括但不限于：一旦怀疑风湿热，应立即进行咽拭子培养以确认链球菌感染，并给予足量抗生素治疗以清除感染源，使用阿司匹林等非甾体抗炎药控制炎症反应，减轻心脏及关节损害，对于心脏受累严重者，需密切监测心功能变化并采取相应的心脏支持治疗。

风湿热虽为儿童时期较少见的疾病，但其潜在危害不容小觑，作为儿科医生，我们需保持高度警觉，通过细致的病史询问、体格检查及必要的实验室检查，实现早期诊断与干预，为儿童的健康成长保驾护航。