急性肠炎，如何快速识别并应对儿童患者的症状？

在儿科领域，急性肠炎是儿童常见的消化系统疾病之一，尤其在季节交替时更为高发，它主要由病毒、细菌或寄生虫感染引起，表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热等症状，严重时可导致脱水、电解质紊乱甚至休克，作为儿科医生，快速准确地识别并采取有效措施是关键。

问题提出： 在面对急性肠炎的患儿时，如何通过其临床表现快速区分是病毒性还是细菌性感染？

回答： 急性肠炎的病因不同，其临床表现和治疗方法也有所差异，病毒性肠炎通常起病急骤，多伴有高热，但腹泻多为水样便，无脓血，且常伴有全身不适、肌肉酸痛等全身症状，而细菌性肠炎则可能先有轻度发热，随后出现较为典型的里急后重感，大便呈黏液状或伴有脓血，可能伴有食欲减退、恶心呕吐等症状。

在诊断时，除了详细询问病史和观察症状外，实验室检查也是必不可少的，包括粪便常规检查以确定有无白细胞、红细胞及病原体；血液检查可评估是否存在感染及脱水情况；必要时进行病毒或细菌培养以明确病原体类型。

治疗上，轻症患儿可通过口服补液盐、调整饮食（如给予易消化、少渣的食物）及使用益生菌来调节肠道菌群进行自我恢复，对于重症患儿或存在脱水的患儿，则需静脉补液纠正水电解质紊乱，并使用抗生素（仅针对细菌性感染）进行抗感染治疗。

家长在家庭护理中应密切观察患儿病情变化，注意记录排便次数、量及性状，及时补充水分以防脱水，并保持患儿手部清洁以减少交叉感染的机会。

对于急性肠炎的患儿，及早识别病因、合理选择治疗方法并加强家庭护理是促进康复、防止并发症发生的关键，作为儿科医生，我们需时刻保持警惕，为儿童的健康保驾护航。